У большинства из нас есть знакомые, страдающие сахарным диабетом. Мы знаем, что им нельзя есть сладкое, зато необходимо ежедневно делать инъекции инсулина. Еще бытует мнение (очевидно, из-за названия болезни), что диабетом болеют только сладкоежки. На этом наши познания зачастую заканчиваются.

Как ни странно, диабет - одно из самых древнейших заболеваний, однако диагностировать его научились лишь в 1922 году. 

Подробнее об этой на первый взгляд тихой, но очень коварной болезни мы поговорили с эндокринологом ГКБ №16 Никитиной Ольгой Сергеевной.

-Ольга Сергеевна, почему важно знать и контролировать свой уровень сахара? И что означает, если доктор говорит: «У Вас повышен уровень сахара в крови»?

Один из важных обменных процессов в организме, который влияет на все органы и системы –  это углеводный обмен. Если не контролировать свой сахар крови хотя бы раз в год, то можно пропустить нарушение углеводного обмена, а последствия этого могут быть уже необратимы. Никогда не нужно игнорировать появление таких симптомов, как постоянная сухость во рту, выраженная жажда, учащённое мочеиспускание и др. Повышенный уровень сахара крови не всегда может означать сахарный диабет. Возможно это неправильная сдача крови, или случайное повышение, или преддиабет. В любом случае, даже при малейших сомнениях, нужна консультация специалиста.

-К каким последствиям  приводит повышенный уровень глюкозы и можно ли предотвратить такую болезнь, как сахарный диабет?

В начале человек может не замечать никаких изменений и «отмахнуться» от повышенного уровня глюкозы крови. Но чем длительнее это состояние, тем больше последствий возникает. Вдруг начинает снижаться острота зрения, ухудшается работа почек, начинают болеть, сводить судорогой, замерзать без причины ноги. Всё происходит от того, что вначале страдают мелкие сосуды и нервы, а в дальнейшем и крупные. Можно предотвратить развитие сахарного диабета ещё на стадии преддиабета, соблюдая рекомендации врача.

-Как часто у Вас на приеме встречаются  пациенты, у которых повышена глюкоза?

Каждый день я встречаю 2-3 пациентов на приёме, которым случайно при проведении диспансеризации выявили повышенный уровень гликемии.

-Какие главные факторы успеха в контроле и поддержании нужного уровня глюкозы?

Возможно, вы удивитесь, но в первую очередь, это приверженность самого пациента к лечению. Ведь как бы нам не хотелось ему помочь, какой бы режим и лечение врач не назначал, если сам пациент не настроен к соблюдению рекомендаций, то ничего не выйдет.

-К каким целевым значениям глюкозы должны стремиться наши пациенты?

Если у пациента нет нарушений углеводного обмена, то это до 5,6 ммоль\л капилярной крови и до 6,1 ммоль\л венозной плазмы натощак и до 7,8 ммоль\л через 2 часа после еды.

-Отходя от темы, почему Вы решили стать эндокринологом?

Ещё учась на 4 курсе медицинского института, я полюбила эндокринологию. Было очень интересно узнавать, насколько гормоны уникальные вещества и как велика их роль в организме, хотелось изучить и понять все механизмы их работы и принципы регулировки всех обменных процессов. При поступлении в ординатуру выбор был сделан сразу, ведь если ты любишь своё дело, значит, можешь помогать людям!

 Практически у любого пациента, перенесшего сосудистую катастрофу, в анамнезе есть гипертония. Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед в лечении этого недуга, многие по старинке пытаются банально сбить давление, занимаясь самолечением, или просто отлежаться. О гипертонии мы поговорили с кардиологом  ГКБ №16, врачом-терапевтом Сафиуллиной Алсу Азатовной.

-Алсу Азатовна, как часто на прием приходят пациенты, которых беспокоит высокое артериальное давление (АД)?

-Артериальная гипертензия –  одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертонией во всем мире страдают почти 30 % взрослого населения, почти 75% моих пациентов наблюдается именно с этим заболеванием, либо имеют его как сопутствующее, либо их беспокоит отдельный синдром артериальной гипертензии .

-В чем главные факторы успеха в контроле и поддержании нужного уровня АД?

-Успех зависит как от самого пациента, так и от врача, который его курирует. Пациент со своей стороны должен быть в ответе за нормализацию условий своего труда и отдыха, сократить количество эмоциональных перегрузок и негативных психоэмоциональных факторов. Кроме того, в зоне его ответственности лежат соблюдение диеты, ежедневный контроль АД, и кончено же регулярный приём лекарственных препаратов, подобранных, что очень важно, не самостоятельно по совету родственников, а назначенных лечащим врачом.

Со стороны врача для контроля над АД у пациента должно быть доступное объяснение причин и факторов возникновения АД, корректное измерение АД, регулярное наблюдение за пациентом. Кроме того, каждый врач, который ведёт пациента с гипертонией, должен доступно и доходчиво объяснить пациенту, что прием лекарств, нормализующих АД, должен быть ежедневным и регулярным. В этом специфика корректировки этого коварного заболевания.

-Что считается нормой? К каким целевым значениям АД должны стремиться пациенты?

-Оптимальный уровень АД определяется возрастом  и имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы и  факторами риска . Верхняя граница 100-120, нижняя – 60-79 мм.рт.ст – это норма для пациентов до 64 лет без факторов риска. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска, согласно рекомендации Всероссийского общества кардиологов, норму мы выявляем индивидуально и обговариваем это с пациентом на приеме .

-Основываясь на своем многолетнем опыте работы, можете ли Вы сказать, что гипертоническая болезнь (ГБ) лечится, и любой пациент может добиться нужных показателей артериального давления, а значит, благополучного состояния и проживания?

-Конечно ГБ  лечится, и, во многих случаях, мы даже доводим до минимума дозы и количество препаратов и в некоторых случаях вовсе отказываемся от них в процессе лечения. Качество жизни и длительность жизни пациента увеличивается, и у дисциплинированных пациентов, безусловно риск острых сосудистых катастроф уменьшается.

-Отходя от темы, почему Вы решили стать кардиологом?

-Интерес к кардиологии, а позже и вовсе любовь к этому направлению появились ещё в студенческие годы. Потом, многие годы работала в отделении неотложной помощи кардиологическим и терапевтическим пациентам. Теперь стараюсь, чтоб мои пациенты как можно реже оказывались или вообще не оказывались в таких отделениях .